Le sélénium (Se) et le zinc (Zn) ont un rôle dans la défense anti-oxydante et l'immunité. L'hypothèse est que les virus sont responsables d'une altération du statut redox intracellulaire de l'hôte entrainant ainsi une altération de la réponse immunitaire de l'hôte [1-2]. De ce fait, le sélénium et le zinc pourraient influencer la prolifération virale.

Une étude rétrospective a été menée chez des patients COVID positifs, hospitalisés en réanimation ou dans d'autres services de médecine du CHU d'Angers entre mars et mai 2020. Le dosage du Se et du Zn plasmatiques est effectué par ICP-MS (valeurs de référence : 65-120 µg/L pour Se, 750-1250 µg/L pour Zn). Des données biologiques, cliniques et contextuelles ont été recueillies.

47 patients ont été inclus (15 en réanimation, 32 dans les autres services). 9 patients de réanimation (vs. 25) avaient des antécédents d'hypertension artérielle, 8 de diabète (vs.11) et 5 (vs.9) avaient ces deux antécédents. Le délai médian entre l'apparition des symptômes et l'admission était de 6,5 jours pour les patients de réanimation (vs.15 ,3 j). Les concentrations plasmatiques médianes pour Se, Zn et les protéines étaient (i) pour les patients de réanimation de 61,5 µg/L, 596 µg/L, 57,3 g/L et (ii) pour les patients des autres services de 57,7 µg/L, 615 µg/L et 63,8 µg/L. Quatre patients de réanimation et 9 patients des autres services sont décédés. Les analyses statistiques n'ont pas mis en évidence de différence significative entre les deux groupes et sous-groupes (décès/survie). Heller et al. ont montré que le modèle permettant d'obtenir les meilleures prédictions de survie chez des patients COVID+ intégrait l'âge, les concentrations sériques en zinc et en sélénoprotéines [3].

Le dosage avec le couplage Prepfast IC-ICP-MS a nécessité 125 µL d'échantillon et a permis d'obtenir les résultats en 2 minutes (dilution de l'échantillon + analyse par ICP-MS), avec une bonne reproductibilité (CV<3%). 

[1] Khomich OA, Kochetkov SN, Bartosch B, Ivanov AV. Redox Biology of Respiratory Viral Infections. Viruses. 2018 ;10(8):392. [2] Beck MA. Antioxidants and viral infections: host immune response and viral pathogenicity. J Am Coll Nutr. 2001 ;20(5S):384S-388S. [3] Heller RA, Sun Q, Hackler J, Seelig J, Seibert L, Cherkezov A, Minich WB, Seemann P, Diegmann J, Pilz M, Bachmann M, Ranjbar A, Moghaddam A, Schomburg L. Prediction of survival odds in COVID-19 by zinc, age and selenoprotein P as composite biomarker. Redox Biol. 2021;38:101764.